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骨髓瘤或甲状旁腺功能亢进症?
来源:365bet体育 作者:365bet官网下载 发布时间:2019-11-14 阅读次数:234
长城医院 - 医学影像科 - 首席医疗官张建全
分享我今天在诊所找到的典型病例。
状态描述
一年或八年患有肾结石,接受过激光碎石术,治疗后反复发作结石。
2,5年来一直患有高血压,降压药的管理。
在过去的5个月里,双腿都有虚弱和疼痛。坐着和坐着很困难,必须用手握住粪便。
3,脸部肿胀,脸部呈灰色。
4,总是多喝,夜间增加夜尿。
CT扫描显示肩胛骨,肋骨和椎骨受损。
超声检查显示左侧甲状腺下方有低回声结节。
尿液中的K型轻链增加。
我的回答
一般而言,它提供的信息和与健康检查相关的信息具有很大的诊断价值。
条件轨道的轮廓如下。
1,临床症状较明显,如长期难治的肾结石,这是一个非常重要的警示信息,通常只有甲状旁腺。
下肢虚弱,行走困难,烦渴和夜尿是钙代谢异常的结果。
如图2所示,多发性骨质破坏是一种溶骨现象,在甲状旁腺区域发现异常低回声病变,因此图像的发现具有高度怀疑的诊断价值。
3,这三种高血钙,低磷血症,高可靠性如高PTH,明确诊断,临床检查可确诊为甲状旁腺功能亢进。
测试结果的一个或两个元素是干扰诊断。例如,尿液中的K型轻链增加,容易提醒多发性骨髓瘤。事实上,这种现象也发生在甲状旁腺功能亢进症中。
关于甲状旁腺功能亢进的类型,存在一系列临床风险的趋势,例如原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石,并符合慢性肾功能衰竭的继发性甲状旁腺功能亢进它没有。
原因是甲状旁腺腺瘤或增生。
对于治疗,优选使用超声诱导的射频或微波热消融的能力。手术比以前重要。热消融具有准确的治疗效果。
当然,为了确定是否存在消融治疗的客观条件,有必要在消融治疗之前通过超声和??同位素99m?Tc?MIBI确定病变的数量和位置。
患者血液中的钙含量高达三倍。
5mmol / ml,这应该是一个谨慎的原因,因为血液中的钙不能控制,这会导致甲状旁腺功能亢进的高钙血症,这是更危险的。


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